兒童糖尿病不治療很可能發生腎病，如何防治兒童糖尿?。?/h1>
來源：網絡
作者：四川健康網
更新時間：2023-04-06
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兒童糖尿病是指15歲或20歲以前發生的由于胰島素絕對或者相對缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，是以高血糖為共同表現的臨床綜合征。一般來說，糖尿病腎病屬糖尿病晚期并發癥，在小兒階段很少見到，但是由于種種原因，現在兒童患糖尿病腎病的也越來越多。
兒童患糖尿病腎病的前兆都十分明顯，患兒會幾乎都出現多飲多尿，并且還會出現夜尿增多和夜間口渴愛飲水的現象。此外，多食也是較為普遍的癥狀，不過這個現象需要因人而異，有些兒童的飯量會成倍增加，有些兒童則會出現相反的消瘦現象。
有數據顯示，我國兒童腎病每年正以13%的速度遞增；因未及時發現和治療，一些患兒甚至發展為腎功能衰竭，需要依靠透析及腎移植來生存。
兒童突然查出患了尿毒癥，往往引起驚訝
據報道，一位患者周xx，男，14歲，突然感到四肢水腫嚴重、而且渾身沒有力氣，家長就帶她到醫院檢查，被醫生確診為“尿毒癥”。
另一位患者金xx，女，9歲。在一次身體檢查時，就被查出患有腎炎，家長帶著她跑過好幾家醫院，但因為平常沒有明顯的不適癥狀，家長慢慢放松了警惕，治療斷斷續續，在飲食上也沒有太注意，零食、油炸食品又吃了起來。大約過了一年，突然出現雙腿浮腫，一按就有深深一個坑，不能馬上恢復。家長帶著患者立即趕到鄞州二院再次檢查，醫生說，腎炎已發展成尿毒癥，如果不做移植手術，只能依靠透析生存。
醫生稱，兒童發生腎病，一是遺傳因素，因為先天性性發育不良或是先天性腎臟疾病引起的；二是是因為“易發”體質，慢性腎臟疾病發作；三是有一部分因為代謝性腎臟疾病，最常見的是糖尿病。更多的是不良飲食造成的，多數兒童腎病患者體型肥胖，而且有多年糖尿病而不知道，導致長期高血糖造成損傷而發生腎衰竭。
因為孩子無法準確表達身體不適，而且腎臟疾病早期常常沒有明顯癥狀，很多家長在孩子出現乏力、迷糊、尿液減少、身體腫脹等情況時才到醫院看病，此時孩子可能已患病很長時間，錯過了治療的最佳時機。
4歲女孩突然查出糖尿病，及時治療病情穩定
據報道，患者xxx，女，4歲，半個月前開始總是喊口渴，上廁所更頻繁，但是大人沒有在意。孩子體重從原來的31斤變成了28斤，家長認為孩子的生長發育有問題，到醫院就診。孩子耷拉著腦袋，精神不好。醫生懷疑是尿路感染，查尿常規發現尿液中的葡萄糖含量非常高，達到了三個“+”，立即查了隨機血糖，達到了19.7mmol/L，遠遠高出正常值，最后確診為糖尿病。
醫生稱，兩年前曾遇到過一個小糖尿病患者，只有14月。因孩子因為發燒、呼吸急促被送到醫院，醫生一開始以為是異物進入氣管所引發的癥狀，但檢查沒有發現異物。驗血發現血糖竟然達到了40mmol/L，高出正常數近10倍。而孩子體內的血液PH值僅為7.0，也遠低于正常值，達到了重度酸中毒的標準。經過一天一夜的搶救治療，孩子脫離危險。
兒童患上糖尿病后，要及時進行治療，否則很易引發酮癥酸中毒，危及生命。如果得不到有效控制，還會發生生長落后、肝臟增大（糖尿病侏儒）；晚期還可能出現白內障、視力障礙、視網膜病變，甚至雙目失明；更多的是會發生糖尿病腎病，如蛋白尿、高血壓，最后導致腎功能衰竭。
兒童糖尿病發病率逐年增高與肥胖有關
以前兒童患糖尿病的很少，而且以1型糖尿病為主，2型糖尿病只占2%~5%。近20年來兒童肥胖率以驚人的速度增加，糖尿病患者的年齡也就提前了，兒童、青少年糖尿病患病率呈現出逐年攀升的趨勢。
在新診斷的兒童糖尿病病例中8%-45%為2型糖尿病，其中80%~90%屬于肥胖或超重。美國1982~1994年間，青少年中2型糖尿病發病率增加了12%，在日本學齡兒童中，2型糖尿病的發病率比1型糖尿病高6倍，2型糖尿病的發病率最近20年內上升了30倍。我國青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人數的5%，每年還在以10%的幅度上升。
已經證實，肥胖是導致兒童患2型糖尿病最主要的原因，肥胖兒童胰島素功能異常和葡萄糖代謝紊亂是造成少年兒童中2型糖尿病增多的原因之一。
肥胖使孩子組織細胞上的胰島素受體減少，對胰島素的敏感性減弱，由此導致胰島素相對不足，難以維持正常的糖代謝；而血脂升高又對胰島素產生對抗，增加了身體對胰島系的需要量。久而久之，胰島細胞不堪重負，功能發生障礙，引起糖、脂肪和蛋白質代謝的紊亂，致使血糖增高，尿糖增多，誘發糖尿病。
肥胖發生的年齡越小，病史越長，導致糖尿病的機會就越多。即使兒童長時間的輕度肥胖也可增加發生2型糖尿病的幾率。肥胖兒童2型糖尿病的發病在某種程度上增加了微血管并發癥的危險?；純嚎赡茉?0歲以后即出現嚴重的微血管并發癥，同時伴有加速發展的大血管疾病。
如何預防糖尿病患兒發生腎?。?/p>
1、定期檢查，早治療。有糖尿病家族遺傳傾向或肥胖的高危孩子，特別是在5-7歲及11-13歲兩個糖尿病發病高峰期，要定期檢查血糖、尿糖，力爭早發現、早治療。要堅持胰島素治療，不能隨意停藥。每天記錄血糖變化和胰島素用量，定時復查糖化血紅蛋白，以將血糖長期地、24小時地維持在理想的水平，同時避免嚴重低血糖的發生。
2、飲食控制。養成科學合理的膳食習慣，限制孩子過量地進食高糖、高油、高鹽、高蛋白、高脂肪等食物，糾正不良的飲食習慣。要綜合考慮患兒的年齡、身體狀況、食欲、運動量，控制總熱量的攝入。碳水化合物應占50-55%，脂肪30%，蛋白質15-20%（兒童蛋白質需求高，青少年蛋白質可適量減少）。脂肪應以不飽和脂肪酸油脂為主。飲料少喝，多喝白開水。
3、要多運動。培養孩子多做運動的習慣，以增強體質，消耗多余熱量。運動可使熱量平衡并控制體重，促進心血管的功能，使肌肉對胰島素的敏感性增加而加速葡萄糖的利用，從而有利于血糖的控制。運動的項目可根據興趣和條件選擇，如游泳、跳舞、球類、競走、跑步或散步等。
4、宣傳教育，認識肥胖與糖尿病，了解肥胖與2型糖尿病危害。多關愛孩子，給予精神關愛，及時發現孩子的不良情緒，避免孩子因心理不安或欲求得不到滿足時，猛吃東西，無意識地造成過度攝食。
（東方紅星，文/李烈，約2350字）
