痛風(fēng)發(fā)作時(shí)為何常從腳趾上開(kāi)始?

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)為何常從腳趾上開(kāi)始?經(jīng)常外出就餐、喝啤酒擼串、暴飲暴食、肥胖的人更容易出現(xiàn)高血尿酸，這是痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)。高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)的關(guān)鍵一步是尿酸鹽的結(jié)晶，這將受到許多因素的影響。

血尿酸水平。血尿酸飽和度約為420μmol/L。當(dāng)體內(nèi)血尿酸持續(xù)超過(guò)這個(gè)范圍時(shí)，關(guān)節(jié)或其他組織周圍會(huì)形成晶體。血尿酸越高，越容易沉淀尿酸晶體。

體溫。不同溫度的水可以溶解不同量的鹽。同樣，尿酸鹽在體內(nèi)的溶解度也受到溫度的影響。在體溫較低的部分，溶解的尿酸鹽相對(duì)較少，容易沉淀尿酸鹽晶體。

PH值。當(dāng)體液的pH值較低時(shí)，更容易形成尿酸鹽晶體，以下因素會(huì)使體液的pH較低：過(guò)度而劇烈的活動(dòng)導(dǎo)致局部乳酸和其他代謝產(chǎn)物的積累;吃太多的肉，代謝后終會(huì)形成氮、碳等酸性產(chǎn)物;阿司匹林、慢性腎臟病和糖尿病等藥物可能會(huì)導(dǎo)致酸產(chǎn)物在體內(nèi)積聚。

結(jié)合以上因素，痛風(fēng)發(fā)作在腳趾上并不奇怪。腳趾位于四肢末端，血液循環(huán)相對(duì)較差，溫度較低。除了每天反復(fù)散步和鍛煉外，還容易聚集酸性代謝產(chǎn)物，造成輕微損害。局部pH值降低并增加微血管的通透性，這使得尿酸鹽更容易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。