糖尿病患者，只做血糖檢測遠遠不夠，還需要定期進行10項檢查

原標題：糖尿病患者，只做血糖檢測遠遠不夠，還需要定期進行10項檢查

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糖尿病，是慢性疾病，只有加強日常管理，進行規范治療，才能控制血糖波動，延緩并發癥的出現，減輕疾病帶來的負面影響。研究發現，所謂單純糖尿病患者，就是只出現血糖水平升高的人，僅占糖尿病患者總數的28%，近30%的患者，同時出現血糖、血壓、血脂水平升高，主要指標都能控制達標的患者比例，僅為14%。因此，民間有1種說法，血糖升高不可怕，可怕的是糖尿病并發癥。實際上，這是1種誤解，因為，只是盯著血糖指標，各種并發癥遲早會來。

流行病學資料表明，當時，咱們同胞中的糖尿病患者總數超過1.13億，另外，糖尿病前期人群約4.93億，對于這些人來說，除了積極通過生活方式改變等途徑進行預防以外，還要重點關注餐后血糖水平，因為，餐后代謝異常，會導致血管內皮功能受損，增加心血管事件風險。對于已經確診的糖尿病患者，則需要定期進行10項檢查，才能及時把控病情變化，延緩并發癥的出現及其危害。第1項，是糖化血紅蛋白，這項指標反映近3個月內的血糖代謝情況，是指導治療，及時發現血糖波動的風向標，正常值是6.5%，停用藥物后，3個月后，指標仍然正常，才能算病情緩解。

糖尿病患者需要定期檢查第2個項目，是體重和腰圍，男性腰圍應該控制在85厘米以內，女性80厘米以內，腰圍反映著內臟堆積的情況，而糖尿病是代謝性疾病，肥胖的患者，如果能夠將體重減輕10%，有利于血糖水平的達標。第3個項目，是血壓，因為20%到60%的糖尿病患者，可能同時伴有高血壓，會增加大血管及微血管疾病風險，也會影響腎臟功能。

糖尿病患者需要定期檢查第4個項目，是心血管功能相關檢查，因為，糖尿病患者的主要致死因素是心血管并發癥，而血脂水平等不能得到控制，會導致動脈粥樣硬化風險的升高，此外，及時了解心血管功能狀況，才能科學地指導糖尿病患者的運動方案制定。此外，心血管功能檢查，比如，踝肱指數ABI的檢測，也是及時發現外周動脈疾病的途徑。感覺四肢冰涼或出現下肢壞疽的糖尿病患者，應該及時進行ABI檢測。

糖尿病患者需要定期檢查第5個項目，是腎功能檢查。研究表明，20%到40%的糖尿病患者，會發生糖尿病腎病，從而導致腎功能衰竭。確診為糖尿病以外，每年都要進行尿液白蛋白檢測，以及腎小球濾過率檢查，每年還要至少檢查1次血清肌酐水平，及時發現慢性腎臟病，并且根據指標結果和癥狀，確定腎臟病分期，對治療和生活管理提供依據。

糖尿病患者需要定期檢查第6個項目，是足部檢查，特別是出現足部感覺異常或潰瘍的時候，應該及時檢查。因為，糖尿病足的患病風險高達34%，會增加截肢及死亡風險，特別是出現腎功能損害而需要透析，或者合并視網膜病變的患者，糖尿病足的風險會大幅增加，應該保持高度的警覺。多數2型糖尿病患者，會出現神經病變及其并發癥，足部潰瘍就是其中的代表，患者平時應該注意甲溝炎表現或足部皮膚溫度差異，以及感覺變化，發現異常，需要及時就醫。

糖尿病患者需要定期檢查第7個項目，是皮膚檢查，研究表明，糖尿病患者在一生中，大約在30%至91%，會發生至少1次皮膚病。較為常見的包括黑棘皮病、糖尿病皮膚病、白癜風、銀屑病，此外，糖尿病患者容易發生皮膚的真菌感染或細菌感染，而且難以控制，會產生壞疽等嚴重后果。因此，需要及時發現并且治療皮膚病。同時，長期使用胰島素的患者，還要注意注射部位的皮膚變化，比如，皮膚出現凹陷，提示脂肪營養不良，會影響胰島素的吸收。

糖尿病患者需要定期檢查第8個項目，是眼底檢查，及時發現糖尿病視網膜病變、青光眼、眼球運動神經麻痹、白內障等病情，減少視力受損的風險。第9個項目，是口腔檢查，因為，牙周炎等口腔疾病會增加血糖控制的難度，以及心血管疾病的風險。第10個項目，是甲狀腺檢查，因為甲狀腺激素的變化，會影響代謝狀況。此外，糖尿病患者還要重視心理健康，如果條件許可，應該定期進行心理健康狀況的評估，及時發現抑郁癥或焦慮癥的表現，老年患者則需要加強認知能力的評估。

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