糖尿病如何治療？日本誠心堂建議不妨試試活血化瘀法

怎樣與糖尿病這個(gè)朋友，進(jìn)行長期有效安定的交往，怎樣最大限度地延緩糖尿病的進(jìn)展、減少并發(fā)癥的發(fā)生，并且提高患者生活質(zhì)量，成為醫(yī)者一直以來的重要課題。

糖尿病，目前并無根治的辦法，眾所周知，西醫(yī)治療時(shí)使用口服降糖藥物和胰島素治療等都取得了一系列的新進(jìn)展，但是也存在著比較大的問題，如藥物的肝腎損害、繼發(fā)性失效、并發(fā)癥預(yù)防等問題。因此，越來越多的醫(yī)者對(duì)于中醫(yī)藥防治糖尿病的巨大意義進(jìn)行了重新認(rèn)識(shí)。

其實(shí)我們的祖國醫(yī)學(xué)保有世界醫(yī)學(xué)史上對(duì)糖尿病最早的記載，它屬于消渴或消癉范疇，消渴之名首見于《內(nèi)經(jīng)》。如《素問?奇病論》曰：“數(shù)食甘美而多肥也、、、轉(zhuǎn)為消渴”。對(duì)于糖尿病，中醫(yī)認(rèn)為氣陰兩虛是其基本病基，虛火內(nèi)熱是重要病理環(huán)節(jié)，痰、瘀、濕是重要病理產(chǎn)物，故歷代醫(yī)家在治療消渴時(shí)均以滋陰清熱、生津潤燥為主。對(duì)于陰虛燥熱所致全身廣泛淤血病理改變的認(rèn)識(shí)卻有所不足。

為什么糖尿病的治療中應(yīng)該重視瘀血現(xiàn)象呢？

糖尿病病程持久綿長，持續(xù)的高血糖常造成微血管特異性障礙，還可促進(jìn)動(dòng)脈硬化，并存在血液流變學(xué)改變和血液凝固性異常，變成所謂的“消久必瘀”。血液流變學(xué)改變?cè)谔悄虿∥⒀懿l(fā)癥的發(fā)展過程中起重要作用，主要表現(xiàn)為血液呈高凝狀態(tài)、血流速度減慢和微血栓形成。有研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的全血粘度、血漿比粘度、血沉、體外血栓長度、濕重、干重、血小板粘附率及纖維蛋白原等多項(xiàng)指標(biāo)均高于健康人，經(jīng)活血化淤治療后，這些指標(biāo)均較治療前明顯降低。這種微循環(huán)障礙的瘀血證存在于糖尿病的早、中、晚各期，貫穿于糖尿病的整個(gè)病程。

糖尿病瘀血證，其中醫(yī)機(jī)理在于①津血同源，互為滋生，陰血不足，脈道不充；②燥熱又可消爍津液，耗傷陰血，血行不暢，淤血停滯，此即“血如象舟，津如象水，水津充沛，舟始能行，若津液為所灼竭，則血液為之淤滯”；③陰虛津虧，傷及陽氣，鼓動(dòng)無力，淤血內(nèi)停；④糖尿病多纏綿難愈，久虛入絡(luò)，久病入絡(luò)，氣血不暢而成淤，此即“病久入深，營衛(wèi)行澀”。

國內(nèi)直至上個(gè)世紀(jì)80年代首次明確提出糖尿病夾瘀血證的觀點(diǎn),從瘀論治糖尿病是近年治療糖尿病的一大進(jìn)展，活血化瘀法在糖尿病治療中被開始廣泛使用。

活血化瘀法又稱“活血散瘀”、“活血祛瘀”、“化瘀行血”等，既通過疏通血液從而化除瘀血的治法。

血瘀證常和它證相兼存在，治療亦為活血化瘀和它法并用。常配合理氣、散寒、清熱、涼血、瀉火、益氣、滋陰、溫陽等藥草，運(yùn)用補(bǔ)腎活血法、健脾活血法、益氣養(yǎng)陰活血法、化濕行瘀法、溫陽化瘀法等方法。比如氣陰兩虛夾瘀可用人參、黃芪、山藥、玄參、生地黃、丹參、川芎、葛根、天花粉、枸杞子、何首烏等益氣養(yǎng)陰活血等。當(dāng)然不能一概而論，最重要的是在辨證論治的基礎(chǔ)上選藥用藥。“上工治未病”，在運(yùn)用活血化瘀法治療糖尿病血管病變時(shí)，緊緊聯(lián)系“瘀血是貫穿糖尿病始終”這一重要線索，可以事半功倍。

為糖尿病而困擾的朋友們可以嘗試一下祖國醫(yī)學(xué)的魅力。