親喂還是瓶喂好？同樣是母乳，效果大不同！

喂養(yǎng)孩子是很重要的，這對孩子的成長至關(guān)重要。近日，在乳腺科哺乳期門診遇到一位哺乳期3個(gè)月的媽媽，因?yàn)闆]有及時(shí)吸奶導(dǎo)致乳腺積乳合并高熱。仔細(xì)問診，這位媽媽的奶量足夠?qū)殞毘裕徊轶w乳房乳頭條件也都挺好，但她大部分時(shí)間都在瓶喂。問她為什么這么做，原來月子里寶寶2小時(shí)吃一次，月嫂告訴她，你的奶少不夠?qū)殞毘詫?dǎo)致吃的太頻繁，一來不利于孩子生長，二來不利于媽媽休息，就讓她把奶吸出來，按時(shí)瓶喂。直到寶寶3個(gè)月，她都很少親喂。

順義婦兒醫(yī)院乳腺中心主治醫(yī)師付慧介紹，其實(shí)在專科門診這種情況的媽媽不在少數(shù)。那到底是瓶喂好還是親喂好呢？接下來付慧醫(yī)生帶您揭示真相。

先來介紹一下親喂的優(yōu)勢，這里所說的優(yōu)勢是“絕對優(yōu)勢”。

1.攝入有益菌群：媽媽親喂寶寶的時(shí)候，寶寶不僅吃到了乳汁，還攝入了媽媽乳房表面以及乳腺管、乳汁當(dāng)中正常存在的細(xì)菌。這些細(xì)菌奠定了寶寶腸道內(nèi)微生物的基礎(chǔ)，保證了寶寶的腸道發(fā)揮其“人體最大的免疫器官”的作用。腸道微生物對人一生的健康和免疫都有影響，母乳喂養(yǎng)寶寶的腸道菌群與不母乳喂養(yǎng)的孩子是不一樣的。母乳寶寶腸道含有47%的雙歧桿菌，因此母乳寶寶出現(xiàn)腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)要低很多，這樣的保護(hù)作用會(huì)一直持續(xù)到成年以后。（此處提醒媽媽們在每一次喂奶前不必過度清潔乳房，如需清潔，用清水輕輕擦拭皮膚表面即可。）

2.有助于寶寶口腔發(fā)育：寶寶吮吸媽媽的乳頭時(shí)，獨(dú)特的深入含接大部分乳暈并依賴兩頰脂肪墊，形成密閉空間的吮吸方式，使面部和口腔相關(guān)肌肉、骨骼及神經(jīng)都得到了很好地鍛煉，對錯(cuò)牙合，最常見的是地包天，有很大的防護(hù)作用。而寶寶使用奶嘴，是淺淺地吮吸并依靠重力與負(fù)壓獲得乳汁，而這是錯(cuò)牙合最大的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

3.促進(jìn)母嬰情感建立：母乳喂養(yǎng)的精髓在于其母嬰之間的緊密連接，將乳汁吸出來瓶喂卻人為地阻斷了這樣的正常連接。小月齡的寶寶通常需要在媽媽乳房上吃20-40分鐘，甚至1個(gè)小時(shí)。前期有明顯的連續(xù)吞咽稱之為“營養(yǎng)性吸吮”，主要滿足寶寶的生理需求。后期寶寶吸吮力下降，甚至閉上眼睛進(jìn)入淺睡眠，這是人類幼崽與生俱來的“特異功能”，是寶寶生來就有的吸吮需求，不僅是為了食物，還要獲得安撫，這稱之為“非營養(yǎng)性吸吮”或“安撫性吸吮”，是非常有意義且必要的，對早期的親密關(guān)系和晚期的分離獨(dú)立、以及兒童的早期智力發(fā)展都有著不可比擬的優(yōu)勢。此外媽媽在親喂自己的寶寶大約30分鐘時(shí)，媽媽體內(nèi)的泌乳素水平就達(dá)到了峰值，能起到自我催眠的作用，能夠讓媽媽安睡。

下面再來介紹一下瓶喂存在的風(fēng)險(xiǎn)，這里所說的風(fēng)險(xiǎn)是“相對風(fēng)險(xiǎn)”。

1.營養(yǎng)成分丟失：瓶喂相比親喂會(huì)損失一些營養(yǎng)和免疫成分。有研究證明，乳汁吸出保存后，巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會(huì)黏附到盛放的容器壁上，還會(huì)發(fā)生細(xì)胞溶解，因此乳汁中的白細(xì)胞是降低的；母乳經(jīng)保存后pH值明顯下降，可能與脂肪分解為游離脂肪酸有關(guān)系；母乳中最主要的免疫活性蛋白，即分泌性免疫球蛋白（sIgA）在4°C較為穩(wěn)定，在-20°C冷凍之后，活性有所降低；母乳保存時(shí)維生素C的降解非常快。在媽媽返回職場之后，不得不背奶，讓孩子獲取更長時(shí)間和更多的母乳，但是媽媽和孩子在一起的時(shí)候，不必人為將母乳當(dāng)中的營養(yǎng)和免疫成分降低。

2.過度喂養(yǎng)及過度泌乳：媽媽親喂時(shí)乳汁的流速并不是同一個(gè)速度，寶寶可以根據(jù)自己的需要，自己調(diào)整吞咽和呼吸。而奶瓶喂養(yǎng)不一樣，整個(gè)過程幾乎是勻速的，寶寶會(huì)一直大口吞咽，這并非主觀意愿，而是被動(dòng)喂養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致過度喂養(yǎng)。因?yàn)槭褂闷课梗藶椤肮唷蔽辜硬徽_的喂養(yǎng)姿勢使得地心引力也發(fā)揮作用讓乳汁更快流出奶瓶，這樣一來，同樣的奶量，在媽媽乳房上可能要用20分鐘吃完，用奶瓶就可能只需要5分鐘。那很多人可能認(rèn)為寶寶沒吃飽，就繼續(xù)添加一部分奶給寶寶，由于吸吮反射和吞咽反射，寶寶依然會(huì)繼續(xù)吃，畢竟胃這個(gè)器官是很有彈性的，可以被撐大的，長期如此不利于寶寶健康。如果媽媽努力地吸奶，每天吸出的奶量又超過寶寶的需要，乳房得到錯(cuò)誤的產(chǎn)奶信息，人為地增加了產(chǎn)奶量，更多產(chǎn)奶也增加乳房“工作”負(fù)擔(dān)，并增加乳汁淤積甚至乳腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

3.中斷母乳喂養(yǎng)：有些媽媽發(fā)現(xiàn)吸出來瓶喂的母乳量達(dá)不到孩子的“需求”，加上媽媽使用吸奶器有可能效果不佳，錯(cuò)誤地認(rèn)為自己奶量“不足”。這很大程度上打擊媽媽的信心，從而錯(cuò)誤地判斷自己“奶少”！于是，配方奶開始添加，媽媽漸漸擠奶或吸奶也減少，必然導(dǎo)致真實(shí)的奶量減少。而孩子會(huì)越來越傾向于吃奶省力的奶瓶，而拒絕乳房，有些寶寶在回到媽媽乳房的時(shí)候變得煩躁和抗拒，或者用吃奶嘴的方式去吮吸，甚至咬媽媽的乳頭，這會(huì)讓寶寶和媽媽之間的距離漸行漸遠(yuǎn)，最終被迫停止母乳喂養(yǎng)。

付慧醫(yī)生最后強(qiáng)調(diào)，寶寶依偎在媽媽懷里吃奶，感受著媽媽的溫度和心跳，吸吮著柔軟的乳房，是可以同時(shí)滿足四個(gè)需求，即營養(yǎng)需求、免疫需求、安撫需求和情感需求。因此，吸出來瓶喂，其實(shí)沒有那么好，媽媽也非常辛苦。我們只需要給予寶寶足夠的時(shí)間和耐心，好好地陪伴，讓媽媽愉快地沉浸于和孩子的“熱戀”中，辛苦的時(shí)光很快就會(huì)過去，而終將成為永久甜蜜的回憶。