為什么不孕不育？武漢大學中南醫院馬玲主任教你找到真相！
誕下一個健康的寶寶，是大多數普通家庭的愿望。然而也有許多夫婦積極備孕，肚子卻一直沒有動靜。可謂是用盡渾身解數，欲求一子而不得，著實讓人苦惱。
懷孕說簡單也簡單，說難也是真的難。“我為什么總是懷不上？” 相信這是許多求子多年無果的夫婦發自內心的疑問，尤其是目前開放了二胎，很多已經過了最佳生育期的夫婦也想要二胎，但是備孕過程中的艱難卻讓很多人難以實現這個愿望；還有很多人在催生的壓力下，被父母帶著來醫院看病的。為何有的人懷孕好像很簡單，有的人卻用盡一切辦法仍然懷不上？
35歲是分水嶺
從定義上看育齡夫婦無避孕措施且有規律性生活，共同生活一年（大于35歲婦女共同生活半年）而未能懷孕就叫不孕癥。
35歲是一個分水嶺，35歲后，女性已經出現生育能力下降，卵巢功能、子宮內膜條件等均出現下降，不再像年輕時那樣容易懷孕了。
經過一年有規律的夫妻生活，80%—90%都應該懷孕。如果一年還不懷孕，都應該去正規醫院檢查，發現病因、積極治療。
不能懷孕，夫妻都要查
因為生不出孩子，許多夫妻感情破裂，無數家庭支離破碎。我們發現，出現不能懷孕，80%都是女方先去醫院做檢查，這些妻子對自己特別沒信心，總覺得是自己的問題，而有的丈夫，甚至在妻子檢查沒有發現問題后也堅決不愿意去醫院。
事實上，男人和女人都有可能發生問題。統計數字顯示，男性和女性因素各占不能懷孕問題的30%和50%，雙方因素占到10%，還有少部分是不明原因造成的。“所以，如果發生不能懷孕，男女雙方都應到生殖科檢查。越早發現原因，治療效果越好。” 武漢大學中南醫院生殖醫學中心馬玲說道。
武昌區婦幼保健院的數據顯示，約有十分之一的男性精子特別少或無精子，就是這些“脆弱的”小蝌蚪最終導致夫婦不能懷孕。無精子癥分為阻塞性無精子癥及非阻塞性的無精子癥，非阻塞性無精子癥與性激素相關，也有可能與病毒感染有關，如腮腺炎病毒等。大家關心的新冠病毒對精子生成的影響目前尚不明確，大多數研究認為基本沒有太大影響。
男性檢查相對簡單一些，不排精3-7天后到醫院做常規精子分析加上形態學分析即可。所以，如果能先檢查出丈夫的問題，明確了不孕的原因，妻子也能少受一點罪。“如果出現不孕，我們建議首先應該檢查男性，用最便捷的方法排除30%的原因。”馬玲說道。
馬玲，武漢大學中南醫院生殖醫學中心副主任醫師，從事婦科工作多年，具有較扎實的理論基礎和較豐富的臨床實踐經驗，熟練掌握婦科常見和疑難疾病的診治。
輸卵管因素占首位
對女性來就，主要是輸卵管的原因導致不能懷孕，輸卵管因素占到女性不孕因素里的30%~40%，一旦輸卵管有炎癥、積水或是梗阻，就會導致卵子和精子無法“相遇”。除了輸卵管的因素，子宮肌瘤、子宮畸形、子宮內膜異位癥、盆腔粘連等都是導致不孕的盆腔因素。
子宮內膜異位癥是目前發病率逐漸升高的疾病，“我在診室遇到一位女性，她一年前做了巧克力囊腫，得知她目前還在避孕后，我跟她說你不知道子宮內膜異位癥很難懷孕的嗎？現在還在避孕除非不想要孩子了。她一聽都懵了，完全沒有意識到這個問題。所以說，確診了子宮內膜異位癥的女性如果想要孩子，一定要去積極地懷孕，特別術后半年內是懷孕的黃金時間，做了手術一年仍未懷孕，一定要積極地找生殖科醫生做其他的治療。”
當然，如果確定了不孕的原因，到了選擇手術、藥物治療或者是輔助生殖技術這一步，還是建議到正規醫院接受治療比較好，醫生的水平也具有決定性作用。尤其是35歲以上的女性，一定要找正規醫院的生殖科醫生，首先評估卵巢的功能，如果卵巢功能減退，慎行輸卵管手術，盡快借助輔助生殖技術，縮短高齡女性懷孕的時間。
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