68歲阿姨咳著就是脊柱骨折 都是骨質疏松惹的禍
這季節的咳嗽問題是很常見的，咳嗽、打噴嚏，聽起來沒多大的事，一位68歲的阿姨卻因為"咳嗽"住進了重醫附二院。前一陣，阿姨感冒了，老咳嗽，她咳著咳著就聽到背上一聲響，沒想到，她的胸11、胸12兩個椎體出現了骨折。
而這，都是骨質疏松惹的禍!
日前，國家衛生健康委員會發布了首個中國骨質疏松癥流行病學調查結果，50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%，中老年女性骨質疏松問題更為嚴重，50歲以上女性患病率達32.1%，遠高于同齡男性的6%。
案例
咳著咳著，68歲阿姨脊柱骨折
說到骨質疏松，不少人第一反應就是"太遙遠"!
68歲的趙阿姨(化名)也沒想到，自己會患上骨質疏松。前一陣，趙阿姨因為腰背痛到醫院看病，想到腰背痛可能是腎不好了，她掛了重醫附二院腎內科的號，可檢查下來，腎、膀胱并沒有問題。
在醫生的建議下，趙阿姨轉到了骨科。
做核磁共振發現，趙阿姨脊椎出現了骨折。她的胸腰段有骨折，椎體有水腫，椎體高度也有下降，胸11、胸12兩個椎體呈現狹窄。
趙阿姨想不明白，自己好好的，怎么就骨折了?醫生追問病史發現，前一陣趙阿姨感冒了，不停咳嗽，咳著咳著，她就聽到背上響了一下，腰背就開始痛了。
但這個痛，并不是很劇烈，翻身、起床的時候痛，躺下來又不痛了，所以直到幾天前趙阿姨才想到去醫院做檢查。而手術后第二天，趙阿姨就感覺腰背部不痛了。
" 像這樣的病例，我們病房至少可以找出10個來。"重醫附二院骨科主治醫生晏錚劍博士介紹，骨質疏松最嚴重的并發癥就是骨折。在他們科室，常有上了年紀的中老年人問醫生:"我就打一個噴嚏，啷個到了醫院就骨折了?"還有不少骨質疏松的病人，打個噴嚏、咳嗽一下，或者端個鍋、拿個碗，一轉身就骨折了。
數據
女性尤甚，50歲以上患者是男性5倍多
骨質疏松究竟是怎么一回事?
日前，國家衛生健康委員會發布了首個中國骨質疏松癥流行病學調查結果。
結果顯示，50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%，中老年女性骨質疏松問題尤甚，50歲以上女性患病率達32.1%，遠高于同齡男性的6%，而65歲以上女性骨質疏松癥患病率更是達到了51.6%。
骨質疏松癥已成為我國中老年人群的重要健康問題。而我國女性骨質疏松患病率，遠高于同齡男性。
女性骨質疏松問題為何更為嚴重?晏錚劍博士介紹，骨質疏松是影響居民健康的最常見的骨骼性疾病，同時，它像高血壓、糖尿病一樣，也是一個"老年病"，骨質疏松是一個自然的進程。
而女性在45-50歲左右進入絕經期，停經后雌激素水平降低，骨量開始出現大量丟失，就容易發生骨質疏松。而停經后的10年，是女性骨量流失最快的10年，往往呈"斷崖式"的下滑。
" 骨量就像口袋里的錢，年輕時骨量儲存越多，那么到了老年的時候，可以拿出去流失的骨量也就越多。"晏錚劍博士說。
誤區
悄悄地來，被稱為靜悄悄的殺手
骨量的流逝，往往靜悄悄地來。
骨質疏松被稱為靜悄悄的殺手，很多人認為它離自己很遙遠。"我怎么會患骨質疏松呢?"晏錚劍博士介紹，很多人其實并不了解"骨質疏松"，也不知道骨質疏松的表現是什么、怎樣檢查、即使出現嚴重的病情，也不能準確地識別它。
而骨質疏松早期通常沒有明顯的臨床表現。如果不引起重視，隨著病情的進展可導致疼痛、脊柱變形和骨折等情況，致殘致死率高，嚴重影響患者生活質量，也導致巨大的醫療和照護成本。
比如有很多病人，他們沒有明確的外傷，出現背痛、腰痛時，往往會跑到康復科、腎內科就診，以為是肌肉損傷、腎病，可到醫院一查是脊柱骨折。
" 出現骨折的時候，往往是比較嚴重的骨質疏松了。"晏錚劍博士介紹，骨質疏松骨折常屬于低暴力骨折，就像趙阿姨，咳嗽幾聲脊椎就骨折了。再加上脊柱壓縮性骨折往往表現得并不是很劇烈，也經常被忽略。
到痛得受不了了，接連幾個椎體都骨折了，才來就診，發現脊柱骨折時，很多患者已經造成駝背。
預防
腰酸背痛，骨質疏松可能找上了你
骨質疏松重在預防。晏錚劍博士認為，骨質疏松的"預防"有兩個方面的含義。
一方面，在我們年輕的時候，盡量吃鈣強化飲食，多吃奶制品、多曬太陽、多運動，這樣就可以把骨量的峰值提到最高。
另一方面，隨著年齡的增加，比如絕經后的婦女，應及早進行骨質疏松的檢查，發現骨量流失的趨勢，如果骨量流失的趨勢超出正常范圍，就要采取藥物等防治措施進行干預。
而一般情況下，女性進入圍絕經期，男性到60歲，就要把骨密度的檢查加進體檢項目中。如果男性抽煙，最好把這個年齡提前到55歲。
晏錚劍博士提醒，如果女性進入圍絕經期，男性到60歲，出現腰背疼痛或全身骨痛通常在翻身時、起坐時及長時間行走后，夜間或負重活動時疼痛加重，可能伴有痙攣，甚至活動受限，出現這幾種情況，就可以考慮進行骨質疏松及相關的激素檢查了。
此外，如果劇烈疼痛，就要考慮可能有骨折。骨質疏松骨折發生的常見部位為椎體(胸、腰椎)、髖部(股骨近端)，前臂遠端和肱骨近端。而其他部位如肋骨等也可能發生骨折。
值得注意的是，髖骨骨折、前臂遠端和肱骨近端的骨折，普通的X光片就可以診斷，但如果是脊柱腰背部的疼痛，一定要照核磁共振，它是診斷有無脊柱新鮮骨折最重要的一個檢查手段。
