山東醫生亂開抗菌藥或擔刑責直至吊銷執業證書
醫生亂開抗菌藥或擔刑責
山東醫院簽署抗菌藥物整治“責任狀”
綜合醫院住院患者抗菌藥使用率不超過60%
抗菌藥物濫用將導致耐藥“超級細菌”增加，長此以往，患者將面臨無藥可用的窘境。記者從5月29日召開的全省醫療管理工作會議上獲悉，在2011年專項整治基礎上，山東省今年再出重拳整治抗菌藥物。山東省衛生廳與省(部)屬醫院簽訂抗菌藥物臨床應用專項整治活動責任書，三級綜合醫院抗菌藥物品種原則上不能超過50種，醫生濫開抗菌藥，將被暫停處方權、取消處方權、降級使用直至吊銷《醫師執業證書》。
門診、住院抗菌藥有明確控制指標
根據《2012年全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，三級綜合醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級綜合醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種;口腔醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種，腫瘤醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種，兒童醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種，精神病醫院抗菌藥物品種原則上不超過10種，婦產醫院(含婦幼保健院)抗菌藥物品種原則上不超過40種。
同時，醫療機構同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規;三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，注射劑型不超過8個品規;碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規;氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規。
在具體使用比例上，綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。綜合醫院兒科、婦產科、口腔科抗菌藥物臨床應用相關指標參照兒童醫院、婦產醫院(含婦幼保健院)、口腔醫院的標準執行。
濫用抗菌藥，醫生將被取消處方權
省衛生廳要求，醫療機構組織感染、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師不少于50份處方、醫囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫學科等臨床科室以及I類切口手術和介入診療病例。
醫療機構將根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫師，向全院公示;對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。
對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師，衛生行政部門或醫療機構應當視情形依法依規予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、暫停執業、吊銷《醫師執業證書》等處理;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
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我省將建器官移植從業醫師信息系統
山東今年將建立器官移植從業醫師的注冊、培訓、考核信息系統，加大檢查頻次，擴大檢查范圍，保持打擊違法器官移植手術的高壓態勢。
省衛生廳副廳長襲燕表示，山東將加強器官移植、心血管介入、細胞治療等特殊診療技術的監管。去年，省衛生廳聯合公安部門集中查處了德州、濟南兩起非法腎臟移植案件，打擊、震懾了違法犯罪分子，但同時也暴露出個別醫護人員醫德喪失、法律意識淡漠，部分醫療機構管理制度落實不到位，人員管理存在嚴重漏洞的問題。
襲燕表示，今年山東將強化對基層醫療機構的日常監管，建立器官移植從業醫師的注冊、培訓、考核信息系統，杜絕非法器官移植事件在山東醫療機構內再次發生。同時，最近心血管介入、細胞治療等醫療技術也頻頻出事，屢屢被曝光，省衛生廳將組織專項整治，集中治理，做好這些醫療技術的日常監管。
縣級及以下醫院將“先診療后付費”
會議提出，6月1日起全省縣級及縣以下醫療機構將全面推行“先診療后付費”服務模式。省衛生廳要求各地通過簡化服務流程，降低就醫門檻，提高服務效率，讓更多群眾享受到“生命綠色通道”。
推動輔助檢查結果在同級醫療機構之間互認是解決群眾“看病貴”的重要途徑。今年我省將在繼續鞏固臨床檢驗結果“一單通”的基礎上，推行醫學影像檢查結果“一片通”，促進合理檢查，降低患者就診費用。
繼續鞏固和擴大優質護理服務覆蓋面，爭取年底前在全省三級醫院80%的病房和二級醫院40%以上病房全面開展。按照責任制整體護理的要求配備護士。臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%，普通病房實際護床比不低于0.6：1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監護病房護患比為3：1。(馮瑜白鵬飛)
濫用抗菌藥，醫生將被取消處方權
省衛生廳要求，醫療機構組織感染、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師不少于50份處方、醫囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫學科等臨床科室以及I類切口手術和介入診療病例。
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（zxwq）
