越早治療,艾滋病病毒感染者的預期壽命可同于常人

　　長沙晚報掌上長沙4月14日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 柏銘）“治療艾滋病的創新藥醫保落地長沙，提高患者用藥可及性及生活質量，成為當前艾滋病治療的新目標。”這是記者近日在湖南省艾滋病防治相關學術研討會上獲悉的。

　　今年1月1日起，新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》正式生效。艾滋病抗病毒治療領域，新引入醫保的國內外指南推薦的治療藥如比克恩丙諾片等，目前在長沙實行醫保報銷。進入醫保目錄后，比克恩丙諾片的費用由3680元/盒調整為1125元/盒，降價幅度達到69%。根據湖南省醫保支付標準，城鎮職工按70%、城鄉居民按60%的醫保報銷比例，報銷后，城鎮職工患者每月自付僅為337.5元，城鄉居民患者自付僅為450元。

　　目前艾滋病防治的狀況如何？專家有哪些方面的建議？記者采訪了學術研討會上兩位權威的長沙市的專家。

　　新發感染率逐年升高，治療更關注生活質量

　　長沙市第一醫院感染病中心主任、主任醫師王敏教授介紹，截至2021年10月底，全國報告現存艾滋病病毒感染者114萬例，整體疫情持續處于低流行水平。目前，艾滋病病毒感染者的治療覆蓋率和成功率均達90%以上，然而新發感染率仍在逐年升高。

　　近年來，艾滋病病毒感染者主要以青壯年及成年為主，在治療上，他們更注重方便、安全的創新藥物，以提升自身生活質量。

　　“隨著生活質量的提高，他們治療的訴求也有所不同。” 長沙市第一醫院艾滋病科主任、主任醫師肖鋼教授介紹，第一個訴求是能夠治愈疾病，目前的抗病毒治療藥物只能控制感染者不發病；第二個訴求是希望未來通過藥物治療控制病毒，減少疾病負擔；第三個訴求是感染者希望藥物間相互作用極少，不受食物的影響，從而提高生活質量；第四個訴求是抗病毒治療能顯著減少患者長期用藥帶來的毒副反應。

　　治療即是預防，早發現早治療能回歸健康生活

　　“一旦確診為艾滋病病毒感染者，應盡早啟動抗病毒治療，在最短時間內獲得病毒學抑制。”肖鋼表示，早期進行規范的抗病毒治療，能顯著提升治療的成功率，降低病死率。

　　首先，治療也是一種預防，當病毒載量在體內檢測不到，病毒幾乎就不具有傳染性，就能避免病毒的再傳染。其次，盡早治療，CD4細胞（一種淋巴細胞，人類免疫系統的重要組成部分）水平能夠保持在較高狀態，避免出現艾滋病相關的合并癥。此外，對于艾滋病的各種機會性感染及腫瘤，及早干預能降低艾滋病相關發病率、死亡率和傳染性。堅持規范治療，艾滋病病毒感染者的預期壽命與正常人是一個水平。

　　之前，有很多感染者是服用免費抗病毒藥物，其毒副反應相對較重，有些感染者因為藥物副反應，致使不能正常生活、工作。目前國家新納入醫保的一些藥，每天只吃一片，相對來說，可以讓患者回歸健康生活，獲得更好的生活質量，還能降低將艾滋病病毒傳染給配偶及他人的概率。

　　讓艾滋病防治教育，成為中學和大學必學的常識課

　　“青年學生是性活躍人群，感染艾滋病病毒的風險相對較大。”王敏表示，學生的“性健康”和“艾滋病科普教育”要進一步下沉，建議成為中學生和大學生必學的常識課，以不斷提升他們的防范意識，從行為源頭預防艾滋病病毒感染。

　　肖鋼則表示，對于已經確診的艾滋病病毒感染者，也無需害怕，建議“發現即治療”。

　　經過科學抗病毒治療，當病毒達到檢測不到的水平，感染者就沒有傳染性，能起到預防病毒傳播的作用。早期科學規范的抗病毒治療，可以避免和減少各種機會性感染及腫瘤等相關癥狀和并發癥。越早期接受治療，艾滋病病毒感染者的預期壽命，可以達到正常人同樣的水平。

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