如何診斷輸卵管是否堵塞

醫生，我備孕一年了還沒有懷孕，以前沒有過流產史什么的，為什么會出現輸卵管堵塞呢？”

門診經常有患者詢問：“我沒做過人流，平時生活也潔身自好，為何也成為輸卵管堵塞的受害者?”。輸卵管堵塞多為后天因素造成，人流只是其中之一。對于不孕不育患者來說，輸卵管堵塞應到正規醫院就診才靠譜。

輸卵管堵塞的原因

01、輸卵管炎

輸卵管炎癥是引起輸卵管堵塞常見的原因。包括輸卵管炎、盆腔腹膜炎等，炎癥影響了輸卵管管腔及其周圍的組織，使得輸卵管管腔變窄、管腔上皮纖維毛缺損、形成疤痕或者纖維化，或導致輸卵管黏連，或影響輸卵管的正常蠕動，從而影響受精卵的運輸情況。

02、輸卵管發育不良

輸卵管如果有先天性病變，出現纖細扭曲，或者是輸卵管功能有障礙等，這些都會引起輸卵管堵塞。

03、子宮內膜異位癥

女性如果患了子宮內膜異位癥，那么，會改變盆腔內的環境，從而讓子宮長期處于慢性炎癥中，長期的炎癥而不治療，會引起輸卵管粘連或者是輸卵管不通。

04、婦科腫瘤

婦科腫瘤也是造成輸卵管不通的原因之一，比如巧克力囊腫或子宮腺肌癥，直接以突出的瘤體的形態壓迫輸卵管，使其與周邊的組織發生粘連，一樣也會導致輸卵管粘連而堵塞。

輸卵管堵塞如何診斷

輸卵管“通水”不是一種非常準確的檢查，主要憑醫生的直覺、感官判定，誤判率較高，而且無法判斷輸卵管究竟是一側堵還是雙側均堵，及其堵塞的具體部位是什么。在臨床上，通水已經逐漸被淘汰了。

目前對輸卵管堵塞部位、程度準確的檢查方法，仍是輸卵管造影，一般在月經完結后的第二天至第七天做檢查。

輸卵管堵塞怎么治療

如果在炎癥時期可以用藥物治療。但當輸卵管已經出現受損、病變，藥物治療作用不大，仍需要手術治療。需要進行輸卵管造影、四維彩超等檢查后確定病變部位、是否有積水以及病因，才可以進行手術。

腹腔鏡進行疏通

由管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經治療，大部分患者可以懷孕

宮腹腔鏡聯合手術

損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過宮腹聯合手術進行治療。手術效果較好，懷孕成功率大大提高。