冬奧之俯與中國：雪場盡頭是骨科？歷代骨科會同意？
原標(biāo)題：冬奧之俯與中國：雪場盡頭是骨科？歷代骨科會同意？
2022年2月19日11:00，北京冬奧高山滑雪項(xiàng)目的最后一塊金牌，即團(tuán)體項(xiàng)目的獎(jiǎng)牌爭奪戰(zhàn)在國家高山滑雪中心展開。作為一項(xiàng)比拼速度的運(yùn)動(dòng)，高山滑雪在給人們帶來刺激體驗(yàn)的同時(shí)也充滿了意外和危險(xiǎn)。故而坊間有戲言：“雪場的盡頭是骨科”。
確實(shí)，隨著近年來冰雪運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，越來越多的人都有了因?yàn)榛┒坏貌蝗ス强谱咭辉獾慕?jīng)歷。也幸虧如今的醫(yī)療水平相較于以往已有巨大的進(jìn)步，我們能更有效得恢復(fù)健康。不過，古人也能有這么好運(yùn)嗎？
一、古代骨科的萌芽
作為一個(gè)歷史悠久的文明古國，中國的醫(yī)學(xué)在極長的一段時(shí)間內(nèi)都處于領(lǐng)跑地位。而在中醫(yī)里，骨科幾乎與整個(gè)中醫(yī)學(xué)同壽：畢竟不僅滑雪可能造成骨折，最日常的生產(chǎn)生活也有可能。
在新石器時(shí)代，我們的祖先發(fā)明了石鐮（又名“砭石”），后又將其發(fā)展為骨刀和骨針。先秦文獻(xiàn)多有記載，砭石是一種用以切割癰瘍的工具。“癰瘍”在古時(shí)是對皮膚化膿性炎癥的泛稱。《周禮》載治療這種疾病要“祝藥劀殺之齊”，也就是切開搔刮膿血，用藥追蝕死骨腐肉，以及藥物外敷包扎。可見砭石大抵就是當(dāng)時(shí)的一種基礎(chǔ)外科手術(shù)器械。
同時(shí)，考古學(xué)證明：春秋之前，我國就已經(jīng)有了穿顱手術(shù)和拔除側(cè)門齒的手術(shù)。且穿顱手術(shù)還發(fā)展出了刮削、挖槽及切割等好幾種方法。因而在當(dāng)時(shí)穿顱手術(shù)或許已非極為罕見的骨科手術(shù)。
不過直到漢代，隨著中醫(yī)理論體系的建立，骨傷科手術(shù)才真正具有雛形。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》記載，漢人已經(jīng)有了用酒和藥水沖洗傷口而促進(jìn)愈合的認(rèn)識——這堪稱創(chuàng)口清創(chuàng)消毒技術(shù)的發(fā)端，也是骨傷治療從單純的“哪痛醫(yī)哪”到治療逐漸有骨傷科手術(shù)之體系的雛形。
此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·癰疽》還提到：“發(fā)于足指，名脫癰，其壯赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣”——這是目前我國已知最早的關(guān)于截肢手術(shù)的記載。
二、古代骨科的發(fā)展
東漢末年至南北朝，頻發(fā)的戰(zhàn)爭讓無數(shù)人嘗到傷痛，醫(yī)治骨折的需求量越來越大。為了保命，關(guān)羽成為“刮骨療傷術(shù)”史有所載的第一位體驗(yàn)者。且《三國志》還記載了華佗經(jīng)手的另一場手術(shù)——那極可能是我國第一例有記載的骨髓炎手術(shù)。南北朝時(shí)，切開復(fù)位的治療方法于經(jīng)常騎射的北方將士們而言也已是一種極為有效的治療骨折的手段。
到了隋唐，強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)和文化實(shí)力為骨傷科手術(shù)的技術(shù)進(jìn)步提供了基礎(chǔ)。成書于隋朝的《諸病源候論》甚至提出了一系列與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一致的觀點(diǎn)：開放性骨折的清創(chuàng)要早；射入體內(nèi)的箭矢和破碎的骨頭最好要去除；傷口縫合需要分層，縫合不當(dāng)也可能造成感染；包扎要正確，且大塊骨折片復(fù)位縫合后，患處最好不要屈伸。《酉陽雜俎》還記載，唐代時(shí)曾有一位荊州的醫(yī)生對一位小腿骨折的患者采用了全身麻醉，之后才為其進(jìn)行切開復(fù)位手術(shù)。
至宋代，“外科”一詞正式產(chǎn)生。北宋太醫(yī)局設(shè)立的“瘡腫兼折瘍科”也成為我國最早由官方設(shè)立的骨傷科。加之解剖學(xué)在宋代取得了顯著的進(jìn)步，手術(shù)器械和麻醉技術(shù)也有了一定的發(fā)展，宋人終于可以比前人更加輕松地從骨折中康復(fù)。
三、堪稱離奇的骨科移植
除了穩(wěn)扎穩(wěn)打地一步步發(fā)展骨科，古人還曾留下了一些如今看來都十分離奇的骨科手術(shù)記載。
南宋人洪邁所著的《夷堅(jiān)志》稱，河南曾有一婦女因下頜生疽而最終導(dǎo)致下頦與下顎脫落，危在旦夕。為了拯救這名婦女，其家人四處求醫(yī)，最終找上一位有辦法的外科醫(yī)生。這位醫(yī)生表示，如果能找到一個(gè)與這女子的下頦相似的活人下頦，那么這位婦人就還有救。婦人的丈夫認(rèn)為這手術(shù)太殘忍，不愿同意。但婦人的女兒與家仆都想救婦人一命，最終偷偷請醫(yī)生為婦人換了一個(gè)下頦。術(shù)后，婦人的患處被包扎得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，終日只能食用稀粥。但半月以后，除了在面部留下一條細(xì)線般的紅色疤痕，婦人的身體再無一點(diǎn)問題。
成書于明末清初的《虞初新志》還記載，河南鄧州曾有一陳姓男子，依憑一手高超的骨移植和斷肢再植技術(shù)而在張獻(xiàn)忠麾下頗受尊敬，甚至被人稱為“老神仙”。某日一位士兵在撤退作戰(zhàn)中脛骨嚴(yán)重骨折，“老神仙”便先鋸掉骨折的兩端，再取適宜長度的他人脛骨為士兵接骨，最終讓其恢復(fù)如初。
按照這些古籍的記載，患者們能痊愈自然是一件好事。但就當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)，甚至參考今日的醫(yī)學(xué)，那些傳說中的妙手回春或許終究只是傳說。畢竟直到今天，如果在滑雪時(shí)不慎受傷，我們都得老老實(shí)實(shí)按照醫(yī)囑手術(shù)和康復(fù)。返回搜狐，查看更多
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