試管嬰兒詳細全流程(兩個女生試管嬰兒怎么做的全過程)

第一關(guān)：評估試管助孕指征，完善助孕前檢查。

首先明確一點，“試管嬰兒”并不是所有人都適合，也不是有生育需求的姐妹們都需要“試管嬰兒”助孕。

一般來說，以下一些病癥就適合試管嬰兒：

女方各種因素導致的配子運輸障礙；

排卵障礙；

子宮內(nèi)膜異位癥；

男方少、弱精子癥；

不明原因的不育；

免疫性不孕。

接下來，就要開始第一步啦，完善夫妻雙方的助孕前檢查，所謂“工欲善其事必先利其器”，“優(yōu)生優(yōu)育”已經(jīng)成為生育的準則。

所以，為了生育一個健康的寶寶，夫妻雙方的助孕前檢查必不可少。

- 1 - 女方檢查

對于女性朋友來講，需要做的檢查真的是非常多的，女方需要做的檢查有：抽血檢查：血型、血常規(guī)、出凝血時間、血沉、性激素(月經(jīng)期來潮的第2-4天查FSH、LH、E2、P、T、PRL）、甲狀腺功能、術(shù)前四項（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、TORCH、抗精子抗體（AsAb)、抗子宮內(nèi)膜抗體(EmAb)、抗磷脂抗體(ACA)、肝腎功能、空腹血糖、染色體。陰道/宮頸分泌物檢查：白帶常規(guī)、支原體、衣原體、淋球菌、宮頸防癌檢查（宮頸涂片或TCT）、HPV病毒檢測。其他檢查：輸卵管檢查、胸片、心電圖、B超等。某些情況在醫(yī)生的建議下檢查封閉抗體。女方初次檢查時間可以在月經(jīng)來潮的第2-4天或月經(jīng)來潮的第10天左右。

- 2 -男方檢查

抽血項目包括：HIV，RPR，HCV，乙肝兩對半，肝腎功能，血型

精液檢查：精液分析（常規(guī)和形態(tài)分析），支原體，衣原體，

若男方精液有異常還需增加生殖器B超，內(nèi)分泌檢（FSH，LH，PRL，T）

檢查時間：精液分析需要禁欲3-5天，支原體和衣原體無此要求

第二關(guān)：女方促排卵

促排卵是通過應用促排卵藥物，促使多個卵泡同時發(fā)育的過程，是“試管嬰兒”的重要步驟之一。

促排卵方案選擇的是否合適，直接關(guān)系到獲卵數(shù)量及胚胎數(shù)量，具體選擇哪種方案，需結(jié)合患者的年齡、卵巢儲備情況、患者的意愿和經(jīng)濟情況綜合決定。這一步一般是生殖醫(yī)生結(jié)合檢查報告會對患者制定出合適的促排卵方案，一般是在來月經(jīng)第2到3天制定促排卵方案。

促排卵過程大概需要10-15天。在促排卵過程中，需要通過陰道超聲和血激素水平監(jiān)測，來評估卵泡發(fā)育情況，從而及時調(diào)整促排卵藥物的用量。用量過多，可能出現(xiàn)“卵巢過度刺激綜合征”，主要表現(xiàn)為卵巢體積過大，腹腔積液或者胸腔積液；用量過少，可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育不良，獲卵少，可利用胚胎少等風險。

▌萊恩小貼士：

1、促排卵大概需要10-15天，需要就診4-6次，具體根據(jù)方案有所不同，每天需要應用促排卵藥物，首次建議在醫(yī)院打針并觀察30分鐘后再離院，剩余可以在附近醫(yī)院打針，根據(jù)醫(yī)囑，確定下次就診時間。

2、促排卵期間，每次就診都需做陰道超聲和抽血檢查，需要根據(jù)陰道超聲結(jié)果和血激素水平來判斷卵泡發(fā)育的情況，從而決定用藥劑量和時間。

3、促排卵期間，適當增加蛋白的攝入，適當活動，避免具體的活動，且禁止同房。如果出現(xiàn)腹痛或者腹脹等不適，需要及時和主管醫(yī)師聯(lián)系。

第三關(guān)：取卵及取精

卵泡發(fā)育成熟后，也就是大部分卵泡在16-18mm時，就需要應用HCG 5000-10000IU或者達菲林0.1-0.2mg 扳機，根據(jù)具體取卵時間，一般在夜間9點到11點打針，促進卵泡的最后成熟，這也就是俗稱的“打夜診”。

“打夜診”后36小時左右就可以取卵了，取卵是有創(chuàng)的操作，不過不用擔心，取卵一般是在全麻或者局麻下進行，取卵過程一般需要5-10分鐘。取卵的同時，男方需要手淫排精。

▌取卵前小貼士：

1、取卵這一技術(shù)在大多數(shù)情況下是安全的，但是在這一過程中仍然存在風險，如術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)麻醉意外；穿刺部位及其鄰近臟器、組織的損傷；穿刺部位或臟器繼發(fā)感染；手術(shù)過程中損傷了大血管，如出血過多可能需要開腹手術(shù)等。但是這些風險的發(fā)生率都很低，也不要過于擔心。

2、取卵前2天，開始進行陰道沖洗，每天1次，減少術(shù)中感染風險。

3、取卵前，應減少活動量，因為此時的卵巢體積比較大，卵泡數(shù)目較多，應該避免劇烈的活動，且嚴禁同房。

4、取卵當天，應穿著寬松舒適的衣物，禁止化妝，不適用香水。

5、高蛋白飲食、均衡營養(yǎng)，保持大便通暢；保障睡眠質(zhì)量及時間，充分休息，放松心情。

6.取卵前一天晚上12點后禁食，距離術(shù)前4小時，禁飲水。

▌取卵術(shù)后小貼士：

1、取卵術(shù)后，需在醫(yī)院觀察至少1-2小時，麻醉清醒后，可以少量適當進食。

2、取卵后輕微腹脹，屬于正常現(xiàn)象，如有腹脹嚴重，腹痛，陰道出血等不適，要及時告知醫(yī)護人員。

3、遵醫(yī)囑用藥，高蛋白飲食，禁同房1個月，避免劇烈活動。

第四關(guān)：胚胎移植

取卵、取精完成后，接下就是神奇而關(guān)鍵的相遇時刻了，即卵子和精子的結(jié)合，也就是“受精”的過程，是由實驗室的胚胎學家完成的。

取卵后3天就可以進行胚胎移植了，或者將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至5天的囊胚階段，再進行移植。

什么時候可以驗孕呢？

無論是新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，在移植后的14天，可以抽血查β-hCG確定是否妊娠，在移植后30天，可以做陰道超聲檢查，可以看到孕囊和胎心胎芽了。