耳鼻喉科常見疾病
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作者：admin
更新時(shí)間：2023-04-06
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耳鼻喉科常見疾病護(hù)理問題一覽表
疾病名稱護(hù)理問題護(hù)理措施中耳炎1、語言交流障礙； 與聽力下降有關(guān) 2、疼痛； 與化膿有關(guān) 3、知識(shí)缺乏； 治療、手術(shù)有關(guān) 4、潛在并發(fā)癥： 面癱、腦膿腫，顱內(nèi)外感染（耳源性腦膜炎）5、舒適改變； 與頭痛、傷口疼痛、耳道填塞有關(guān)6、跌傷的危險(xiǎn)； 與聽力下降，術(shù)后頭暈與直立性低血壓有關(guān)7、生活自理能力下降； 與頭痛及傷口疼痛和聽力下降有關(guān)1、指導(dǎo)麻黃素的使用方法2、疾病知識(shí)介紹3、觀察病情（眩暈、嘔吐）鼻出血1、潛在并發(fā)癥：再次鼻出血、失血性休克2、疼痛； 與鼻腔填塞有關(guān)3、有感染的危險(xiǎn)； 4、感知改變； 5、清理呼吸道無效；6、焦慮、恐懼； 與出血量和反復(fù)出血有關(guān)7、知識(shí)缺乏；1、體位及鼻部護(hù)理（鼻部冷敷）2、病情觀察（生命體征、神智、大便顏色、尿量）3、有無再次出血情況4、用藥護(hù)理5、教會(huì)病人常用止血方法（壓鼻翼法、冷敷）6、飲食指導(dǎo)7、漱口水的正確使用8、鼻內(nèi)填塞物的注意事項(xiàng)9、鼻噴劑、滴鼻劑的使用方法，如何有效預(yù)防打噴嚏鼻息肉1. 舒適改變；2. 潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、腦脊液漏等。3. 知識(shí)缺乏；4. 感知障礙； 與嗅覺感減退、耳鳴和聽力下降有關(guān)（耳鳴是因咽鼓管阻塞有關(guān)）5. 焦慮 ；疾病預(yù)后和手術(shù)有關(guān)鼻中隔偏曲1、舒適改變； 與鼻塞、傷口疼痛。填塞有關(guān)2、潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血3、知識(shí)缺乏；4、焦慮 ；與出血、手術(shù)預(yù)后有關(guān)慢性扁桃體炎與腺樣體肥大1、 疼痛；2、 焦慮；3、 知識(shí)缺乏；4、 潛在并發(fā)癥： 創(chuàng)面出血、感染5、 低效性呼吸形態(tài)； 與鼻腔有關(guān)1、 體位（全麻、局麻）2、 病情觀察（生命體征、口中分泌物顏色、性狀、量）3、 局部護(hù)理（冷敷、禁聲）4、 預(yù)防感染（用藥護(hù)理、漱口液）5、 飲食指導(dǎo)6、 疼痛的護(hù)理聲帶息肉1、舒適的改變； 與談話用聲時(shí)聲帶疲憊有關(guān)2、知識(shí)缺乏； 3、焦慮與恐懼； 與擔(dān)心預(yù)后有關(guān) 4、潛在并發(fā)癥：出血、窒息、舌體麻木、感染、軟腭擦傷和粘膜下淤血。1、 心理護(hù)理2、 口腔護(hù)理3、 術(shù)前護(hù)理4、 術(shù)后護(hù)理（體位、飲食、活動(dòng)）5、 用聲護(hù)理（聲帶保護(hù)）喉癌 急性會(huì)厭炎1、焦慮與恐懼；2、有窒息的危險(xiǎn)； 與腫瘤、氣管套管堵塞有關(guān)3、語言溝通障礙； 4、疼痛；與手術(shù)傷口有關(guān) 5、潛在并發(fā)癥： 感染、出血、呼吸道阻塞。6、營養(yǎng)失調(diào)；——低于機(jī)體需要量 與進(jìn)食困難有關(guān)7、知識(shí)缺乏；8、自我形象紊亂； 與喉切除，頸部造瘺口有關(guān)1、 有窒息的危險(xiǎn)； 與會(huì)厭高度腫脹阻塞呼吸道有關(guān)2、 急性疼痛； 與會(huì)厭炎癥引起充血腫脹有關(guān)3、 體溫過高； 與會(huì)厭感染引起炎癥反應(yīng)有關(guān)4、 知識(shí)缺乏； 缺乏本病相關(guān)的預(yù)防保健和治療配合知識(shí)術(shù)前1、 心理護(hù)理2、 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后1、 全麻護(hù)理常規(guī)2、 傷口觀察3、 引流管4、 疼痛的護(hù)理5、 胃管的護(hù)理6、 飲食指導(dǎo)7、 氣管套管的護(hù)理8、 體位與活動(dòng)9、 語言交流障礙的護(hù)理 1、預(yù)防窒息（用藥護(hù)理包括抗生素與激素的應(yīng)用，生命體征的觀察，病情變化，準(zhǔn)備氣管切開包）2、減輕疼痛（飲食、休息、漱口）3、注意病人體溫變化4、健康教育急性喉炎1、 有窒息的危險(xiǎn)； 與喉阻塞或喉痙攣有關(guān)2、 體溫過高； 與喉部粘膜感染引起炎癥反應(yīng)有關(guān)3、 潛在并發(fā)癥： 低氧血癥4、 知識(shí)缺乏； 家屬缺乏識(shí)別小兒喉炎癥狀特點(diǎn)及預(yù)防知識(shí)1、 備急救物品，觀察生命體征2、 物理降溫，用藥的護(hù)理3、 休息與飲食4、 健康教育耳聾1、 感知紊亂； 與聽力減退有關(guān)2、 焦慮； 與耳聾程度加重有關(guān)3、 語言溝通障礙； 與聽力減退有關(guān)4、 知識(shí)缺乏； 缺乏有關(guān)耳聾的預(yù)防知識(shí)1、 心理支持2、 用藥指導(dǎo)3、 手術(shù)護(hù)理4、 健康教育食管異物1急性疼痛； 2有感染的危險(xiǎn) ；3恐懼； 4潛在并發(fā)癥：頸部皮下氣腫或縱膈氣腫、食管周圍炎、縱隔炎與膿腫、大血管破裂、氣管食管瘺及食管狹窄、下呼吸道感染等。5知識(shí)缺乏6 吞咽困難； 與疼痛異物填塞有關(guān)7 有窒息的危險(xiǎn)； 與異物大壓迫氣管有關(guān)8 營養(yǎng)失調(diào)—低于機(jī)體需要量； 與異物存留，進(jìn)食困難有關(guān)9 有大出血的危險(xiǎn) 與異物損傷大血管有關(guān)術(shù)前1、 心理護(hù)理2、 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后1、 飲食2、 用藥護(hù)理3、 病情觀察4、 鼻飼的護(hù)理氣管（支氣管）異物1、有窒息的危險(xiǎn)； 與阻塞氣管有關(guān)2、恐懼； 3、知識(shí)缺乏；4、潛在并發(fā)癥：肺炎、肺不張、肺氣腫、氣胸5、低效性呼吸形態(tài)； 與氣管異物阻礙正常呼吸有關(guān)6、有感染的危險(xiǎn)； 與異物刺激粘膜，阻礙肺葉正常引流而繼發(fā)感染有關(guān)術(shù)前1、心理護(hù)理2、呼吸道護(hù)理3、做好急救準(zhǔn)備術(shù)后1、 吸氧，氧飽監(jiān)測，病情觀察2、 全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)3、 用藥的護(hù)理4、 健康教育氣管切開的護(hù)理1、 有窒息的危險(xiǎn)； 與氣管套管堵塞有關(guān)2、 有感染的危險(xiǎn)； 與切開傷口有關(guān)3、 有皮下氣腫的危險(xiǎn)； 與切口有關(guān)4、 潛在并發(fā)癥： 墜積性肺炎，壓瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血栓5、 活動(dòng)無耐力； 與手術(shù)后活動(dòng)不便有關(guān)6、 營養(yǎng)失調(diào)； 低于機(jī)體需要量 7、 導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)1、氣管切開病室要求2、氣管切開術(shù)后24h內(nèi)護(hù)理（意創(chuàng)口及套管內(nèi)有無出血、有無皮下氣腫、氣胸，定期測體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理）。3、保持呼吸道通暢4、防止氣管套管脫出5、氣管內(nèi)吸痰管與口腔、鼻腔吸痰管要嚴(yán)格分開6、加強(qiáng)口腔護(hù)理7、氣管內(nèi)套管消毒8、.拔管前試堵管試堵管24～48h9、飲食與休息
